Nan dat 17 mas 2014, CMS te pibliye règleman final konsènan egzijans pou anviwònman lakay ak nan kominote a nan Medicaid [42 CFR 441.301 (c) (4)- (6)]. Règleman final sa yo egzije Eta a soumèt yon plan tranzisyon nan moman yon HCBS Waiver Reneral ki tabli aksyon Eta a pral pran pou mete sistèm nan egzansyon an konfòmite nèt ak estanda HCBS Anviwònman yo pandan yon peryòd jiska senk ane ( sa vle di, konfòmite konplè obligatwa anvan mas 2019).
ADM sa a ak Zouti Evalyasyon Anviwònman HCBS yo te devlope an kolaborasyon avèk Komite Dirijan Refòm Regilasyon/HCBS Anviwònman.