Zouti Resous Devlopman Benefis: Jesyon Resous

Si yon moun gen plis byen pase sa Medicaid pèmèt, gen plizyè fason yo ka pwoteje byen yo kòmsadwa pou rezon Medicaid.

Jesyon resous yo ta dwe asire ke lajan yo itilize pou avantaj ak byennèt moun nan, reflete dezi ak preferans moun nan, epi asire yo kontinye resevwa dwa ak benefis yo. Aksyon apwopriye dwe pran pou pwoteje ak prezève resous yo pou avni vle ak bezwen moun nan. Manyèl Alokasyon Pèsonèl la gen ladann enfòmasyon sou benefis sòm forferik komen nan https://opwdd.ny.gov/providers/personal-allowance/other-influences-personal-allowance.

Kat mekanis yo ka itilize pou jere resous (Trusts, NY ABLE Accounts, fon antèman, akò antèman anvan bezwen) yo diskite anba a.

An jeneral, yon trust se yon enstriman legal kote kontwòl sou resous yon moun (benefisyè a) bay yon lòt (trustee a). Administratè a depanse resous yo dapre enstriksyon moun oswa antite ki te kreye konfyans nan (konstitisyon an). Pou w pran yon desizyon sou ki kalite konfyans ki pi bon pou yon moun, evalye laj moun nan nan moman yo kreye konfyans nan, sous la nan fon konfyans yo, relasyon ki bay moun nan ak moun nan, distribisyon an. nan fon konfyans ki rete yo (rès) lè benefisyè a mouri, ak lang espesifik nan konfyans nan. Anpil trust yo nonmen lòt trustees (“siksesè”) ki pral responsab lè trustee orijinal la pa kapab fè devwa yo. Pou pwoteje lajan ki nan trust la, trustee a ka oblije ranpli yon kosyon.

Lè yon moun andikape bezwen yon trust pou kontwole lajan li, li esansyèl pou moun nan, yon manm fanmi, yon defansè, oswa ajans k ap sèvi moun nan jwenn yon avoka kalifye pou ede l ak pwosesis la. Li rekòmande pou w jwenn asistans yon avoka ki espesyalize nan lalwa pou granmoun aje oswa règleman Medicaid. OPWDD pa bay referans.  Ou ka jwenn yon lis avoka k ap pratike nan asosyasyon avoka konte lokal la.

Eksepksyon trust yo se trust ki dwe inyore kòm revni ak resous disponib lè y ap detèmine kalifikasyon pou Medicaid dapre dispozisyon 366(2)(b)(2) yo.

nan Lwa Sèvis Sosyal yo ak 18 NYCRR 360-4.5(b)(5). Anjeneral, yon trust eksepsyon ki etabli nan oswa apre 11 out 1993 se yon resous egzante pou Medicaid, SSI, ak SNAP toutotan trust la konfòme estrikteman ak règ trust eksepsyon an. Distri Medicaid lokal la ak/oswa biwo Sekirite Sosyal la ap bezwen revize trust la epi di si li akseptab.  Pa depoze lajan nan yon trust jiskaske revizyon sa a fini.

Medicaid pap konte revni ki mete dirèkteman nan yon trust eksepsyon si moun nan gen Medicaid kominotè a. Pou plis enfòmasyon sou kijan pou pwoteje revni mansyèl nan yon trust, pale ak yon avoka oswa vizite: www.health.ny.gov/health_care/medicaid/publications/docs/gis/19ma04.pdf.

De (2) kalite trust eksepsyon ki kapab itilize pou benefis moun OPWDD sèvi yo se trusts bezwen siplemantè ak trust pooled. Yo dekri anba a.

Yon trust pou bezwen siplemantè oubyen SNT se yon kalite trust eksepsyon ki kreye pou benefis yon moun andikape ki poko gen 65 an. Li itilize pou depans ke Medicaid oswa Medicare pa pral kouvri. Pou Medicaid konsidere yon trust pou bezwen siplemantè kòm yon kalite trust eksepsyon ki valab, trust la dwe:

• Kreye ak pwòp byen moun nan (sa vle di, revni ak/oswa resous)
• Dwe kreye pa moun ki andikape, paran oswa granparan, gadyen legal moun nan, oswa pa yon tribinal ki gen jiridiksyon konpetan.
• Dwe kreye anvan 65yèm anivèsè nesans moun nan. Yon fwa li etabli, yo ka ajoute plis lajan nan trust la jiskaske moun nan rive nan laj 65 an. Sepandan, nenpòt adisyon nan trust la ki fèt apre moun nan gen 65 an trete kòm yon transfè byen pa Medicaid epi li ka lakòz enpozisyon yon peryòd penalite (gade anba a).
• Mete ladan l yon langaj ki presize ke lè moun andikape a mouri, Medicaid ap resevwa tout lajan ki rete nan trust la, jiska kantite lajan Medicaid te depanse pou moun nan.

Yon trust gwoupe se yon lòt kalite trust eksepsyon ki ka itilize pou bagay Medicaid ak Medicare pa pral peye pou yo. Kontrèman ak yon trust pou bezwen siplemantè, yo ka kreye yon trust gwoupe pou yon moun andikape nenpòt laj. Karakteristik prensipal yon trust gwoupe yo dekri anba a:

• Se konfyans nan etabli ak jere pa yon non-profit
• Pandan ke lajan moun nan rasanble pou rezon envèstisman, òganizasyon an kenbe kont separe separe pou chak moun ki gen byen yo enkli nan konfyans nan pisin.
• Kont moun ki andikape yo nan yon trust pooling kapab etabli pa moun ki andikape a, pa paran moun ki andikape a, granparan, oswa gadyen legal, oswa pa yon tribinal ki gen jiridiksyon konpetan.
• Yo p ap pran fidisi a an konsiderasyon pou rezon Medicaid kèlkeswa laj moun nan lè yo etabli kont fidisi gwoupe a oswa lè yo ajoute byen nan kont fidisi gwoupe a.
• Lè moun nan mouri, asosyasyon ki pa gen pwofi a kenbe lajan yo ka pataje ak lòt moun ki gen kont nan konfyans lan.

Malgre yon moun andikape ki gen 65 an oswa plis ka transfere lajan nan yon "pooled trust", si yo bezwen sèvis nan nivo enstitisyonèl (pa egzanp, yon mezon retrèt, ICF/IDD) nan lespas 5 an, pa gen okenn eksepsyon pou règ transfè byen Medicaid yo. Sa ka mete kalifikasyon pou Medicaid an danje si yon moun dwe antre nan yon mezon retrèt, yon ICF/IDD oswa yon lòt enstitisyon medikal nan lespas 5 ane apre transfè lajan an nan fon gwoupe a.

Moun ki andikape a ap gen pou pwouve ke yo te itilize nenpòt lajan ki soti nan trust la pou peye pou bezwen yo pandan 5 ane anvan mezon retrèt la oswa admisyon ICF/IDD.

Gen yon lis ki pa ofisyèl nan trust regrouped nan New York nan http://health.wnylc.com/health/entry/4/.

Yo etabli yon konfyans twazyèm pati ak resous ki fè pati yon moun ki pa moun nan. Yo ka nonmen yon moun kòm benefisyè yon konfyans jan yon paran oswa yon lòt pati kreye. Konfyans ki pi komen nan kalite sa a se lè yon paran kreye yon konfyans pou benefis pitit yo pandan lavi timoun nan. Trust la ka oswa pa ka konsidere kòm yon byen ki disponib selon lang nan dokiman konfyans nan ki anjeneral se dènye volonte ak testaman paran an. Se enterè ki rete nan kalite konfyans sa a ki espesifye nan konfyans nan epi li ka nenpòt moun (oswa enstitisyon tankou yon ajans charitab) chwazi pa moun ki gen lajan te antre nan konfyans nan.

Kalite konfyans sa a kreye lè l sèvi avèk pwòp resous yon moun, men li pa egzante resous sa yo lè y ap detèmine si yon moun kalifye pou Medicaid oswa SSI. Kalite konfyans sa a ka anpeche moun nan kalifye pou Medicaid. Yon egzanp yon trust ki pa gen eksepsyon se yon trust premye pati ki PA di ke Medicaid pral resevwa tout montan ki rete nan trust la lè moun andikape a mouri.

Trust sa yo ka swa revokab, sa vle di ke moun gen dwa mete fen nan konfyans nan, oswa irevokabl, sa vle di ke moun nan pa ka mete fen nan konfyans nan. Pa gen okenn restriksyon sou ki moun ki ka kreye yon konfyans ki pa eksepsyon.

Si yon trust etabli yon fason pou afekte benefis moun nan yon fason negatif, trustee a ta dwe konvèti trust la legalman nan yon kalite ki pa afekte benefis yo negatif.

Pwogram ABLE a sanble ak Pwogram Ekonomi pou Inivèsite 529 a, men li fèt pou moun ki andikape. Kont ABLE yo se kont epay ki gen avantaj fiskal ki pèmèt moun ekonomize jiska $100,000 san sa pa afekte kalifikasyon yo pou SSI ak lòt benefis gouvènman an. Anplis de sa, kalifikasyon yon moun pou Medicaid pa afekte kèlkeswa nivo lajan li ekonomize nan yon kont ABLE.

Pou kapab itilize yon Kont ABLE, andikap la dwe kòmanse anvan laj 46 an anplis lòt kondisyon kategorik yo. Kontribisyon anyèl yo pa ka depase limit kontribisyon anyèl yo. Moun ki gen yon kont ABLE ki travay kapab tou mete salè yo (jiska yon sèten montan ki depase limit kontribisyon anyèl debaz la) nan Kont ABLE la. Ou ka transfere yon kont Pwogram Epay pou Inivèsite 529 nan yon Kont ABLE.

Kontrèman ak trust yo, yon kont NY ABLE pa bezwen etabli nan tribinal yo. Byenke yo tipikman itilize trust pou bezwen siplemantè, lajan ki mete nan yon kont NY ABLE ka sèlman itilize pou depans ki kalifye ki gen rapò ak andikap epi yo pa ka itilize pou pwoteje revni kont yon depans davans. Pou plis enfòmasyon, tankou kondisyon kalifikasyon, dènye limit kontribisyon yo, ak yon lis depans kalifye, tanpri vizite www.mynyable.org.

Lè w ap planifye pou lavni, li enpòtan pou rekonèt dezi, bezwen ak preferans moun nan ak fanmi li lè w ap fè aranjman pou antèman an. Anba règ pwogram SSI ak Medicaid yo, moun ka achte atik pou espas antèman. Moun yo kapab mete lajan sou kote tou pou depans antèman – sa yo rele yon fon antèman. Lajan ki nan yon fon antèman ka itilize pou achte bagay pou espas antèman. Atik ki sèvi nan espas antèman, tankou tonm oswa wòch tonm, pa oblije asosye avèk yon salon finerè.  

Yon moun ki sou Medicaid ka gen jiska $1,500 (oswa $3,000 pou yon koup) nan byen pou itilize pou depans antèman, sof si yon tribinal otorize yon montan ki pi wo. Maksimòm $1,500 la aplike sou valè konbine nenpòt lajan antèman, asirans lavi (ki gen yon valè nominal konbine ki pi plis pase $1,500), ak atik ki pa gen rapò ak espas antèman ki enkli nan yon akò fineray pre-bezwen irevokab.

Lajan antèman yo kapab sou fòm kontra antèman ak akò ki ka revoke, lajan kach ki idantifye nan yon kont espesifik kòm yon fon antèman, bon epay, ak nenpòt kont idantifyab separeman ki deziyen klèman kòm mete sou kote pou depans ki gen rapò ak dispozisyon rès moun nan apre lanmò. Li enpòtan pou lajan antèman an rete separe de lòt resous moun nan. Si yo konbine yon fon antèman avèk nenpòt fon ki pa gen rapò ak depans antèman, Medicaid ak SSI ap konsidere li kòm yon resous kontab.

Enterè akimile sou yon fon antèman egzante se tou yon resous egzante.

Yon moun ki gen yon fon antèman ka itilize lajan ki soti nan fon antèman an pou achte atik espas antèman an. Apre acha a, li ka kòmanse ajoute lajan nan fon antèman an oswa kreye yon nouvo pou konsève pou yon lòt achte espas antèman an. Sa a se yon fason yo sèvi ak revni siplemantè ak planifye pou lavni.

Polis asirans lavi yo se yon lòt fason pou planifye depans final yo. Yon moun andikape k ap resevwa SSI oswa Medicaid dwe konsidere valè nenpòt kontra asirans lavi lè y ap detèmine si yon fon fineray ap egzante. Si yon moun gen youn oubyen plizyè kontra asirans lavi epi valè nominal kontra sa yo totalize $1,500 oubyen mwens, li ka ajoute yon fon fineray egzante. Montan fon finerè egzan an limite a yon montan ki, lè yo ajoute l ak valè nominal konbine kontra asirans lavi yo, pa depase $1,500.

Lè valè nominal konbine kontra asirans lavi yo depase $1,500, valè lajan kach yo konsidere kòm resous kontab pou detèmine kalifikasyon pou benefis. Si tou de valè nominal la ak valè lajan kach yon kontra asirans lavi depase $1,500, se sèlman $1,500 nan valè lajan kach total la ki konsidere kòm egzante kòm yon fon fineray. Pou valè lajan kach $1,500 la egzante, moun nan dwe deziyen tout valè lajan kach la kòm yon fon fineray alekri. Si moun nan pa bay yon deklarasyon alekri bay distri Medicaid lokal la, $1,500 la pa konsidere kòm yon resous egzante.

Si yon moun mouri san lajan oswa atik espas antèman, yo pral resevwa yon antèman senp. Pou yon moun ki enskri nan yon pwogram rezidansyèl OPWDD opere, OPWDD ap bay yon senp antèman. Pou moun ki nan lòt sitiyasyon, konte a bay antèman yon endijan, ki kouvri dispozisyon debaz kò a. Antèman tipik endijèn an ta ka bay èdtan kout pou apèl nan yon kay fineray, yon sèkèy debaz ki kouvri ak moso twal, ak yon sèvis relijye si yo vle. Antèman pa ta gen ladan yon makè

Yon akò pou antèman anvan bezwen se yon kontra kote yon moun peye yon konpayi fineray, yon antrepriz, yon simityè oswa yon lòt antite pou bay sèten sèvis oswa machandiz lè moun nan mouri. Kalite kontra sa a se yon fason ekselan pou dokimante volonte antèman moun nan.

Akò antèman yo ka itilize pou anpeche yo konsidere resous pou kalifikasyon pou Medicaid ak SSI. Pou yo konsidere kòm egzante, akò antèman yo dwe akò antèman irevokab anvan bezwen an. Yon akò antèman irevokab se yon peman davans pou sèvis/machandiz. Pa gen limit sou kantite lajan yon akò antèman irevokab, epi li ka gen ladan tou de atik espas antèman ak/oswa atik ki pa espas antèman.

Depatman Sante Eta New York la defini atik espas antèman yo nan Gid Resous Medicaid yo a: https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/reference/mrg/june2010/page303-3.pdf

Tout atik ki pa detèmine atik espas antèman dapre definisyon ki anwo a yo konsidere kòm atik ki pa antèman, enkli nenpòt lajan ki endike pou depans divès.

Pa gen yon fòm preskri pou itilize lè w ap etabli yon akò antèman irevokab, men dokiman an dwe genyen yon langaj espesifik ki fè referans a lalwa a, epi lajan an dwe sèlman itilize pou depans fineray yo. Dokiman an dwe genyen tou lòt langaj obligatwa ki ka jwenn nan Gid Referans Medicaid la. https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/reference/mrg/mrg.pdf, anba "AKÒ ANTEMAN PRE-BEZWEN".

Yon moun ki te gen Medicaid anvan 1ye janvye 1997 epi ki te gen yon akò fineray pre-bezwen an plas ki ka revoke epi ki te konsidere kòm egzante, ka swa kenbe akò revoke a oswa transfere nan yon akò irevokab.

Yon moun ki pa t resevwa Medicaid anvan 1ye janvye 1997 epi ki gen yon akò fineray ki ka revoke pou plis pase $1,500, dwe konvèti akò a an yon akò fineray pre-bezwen ki ka revoke pou yo ka inyore tout akò a kòm yon resous pou Medicaid.