Sèvis pa dyagnostik prensipal

Moun ki gen andikap devlopman yo ka gen plizyè dyagnostik. Pou egzanp, yon moun ki gen yon dyagnostik prensipal nan andikap entelektyèl ka gen tou yon dyagnostik segondè nan epilepsi. Done sa yo sèlman kaptire dyagnostik prensipal la.

Yo idantifye dyagnostik prensipal la pou moun yo pandan detèminasyon kalifikasyon pou sèvis Medicaid yo. Pandan ke yo ka idantifye lòt kondisyon oswa lòt kondisyon yo, se dyagnostik prensipal la obligatwa epi yo ka rapòte avèk presizyon.

Moun ki te idantifye kòm yon dyagnostik prensipal "enkoni/ki pa idantifye" te vizite yon klinik Atik 16 pou detèmine si te gen yon dyagnostik andikap nan devlopman.

Tablo 4. Moun k ap resevwa sèvis OPWDD Medicaid dapre dyagnostik prensipal (2021)
Kategori dyagnostik prensipal Moun Pousan
Twoub Spectrum Otis 29,942 24.2%
Paralezi serebral 4,414 3.6%
Epilepsi / Twoub kriz malkadi 1,336 1.1%
Andikap entelektyèl - Modere 41,734 33.7%
Andikap entelektyèl - modere 12,031 9.7%
Andikap entelektyèl - Pwofon 4,788 3.9%
Andikap entelektyèl - Grav 5,355 4.3%
Andikap entelektyèl - Ki pa espesifye 4,173 3.4%
Lòt Twoub Devlopman / Reta 5,259 4.2%
Lòt Defisyans newolojik 3,730 3.0%
Enkoni / Enkoni 11,191 9.0%
Total 123,953  

 

Peman pa Kategori Finansman

Yo fè peman bay founisè yo pou livrezon sèvis OPWDD Medicaid yo nan de fason: (1) sou yon baz frè pou sèvis (FFS); oswa (2) atravè yon aranjman swen jere. Dapre yon modèl FFS, yo fè yon peman separe pou chak sèvis yo bay yon moun. Pou swen jere, yo peye yon frè mansyèl fiks, oswa peman capitation, bay yon konpayi asirans ki answit jere swen epi peye founisè sèvis yo. Pwogram demonstrasyon Fully Integrated Duals Advantage (FIDA) bay sipò ak sèvis medikal konplè, sante konpòtmantal ak alontèm pou moun ki elijib pou Medicare ak Medicaid ki gen andikap entelektyèl ak devlopman (IDD) nan yon modèl sèvis swen jere.

Tablo 5. Peman Medicaid pa Kategori Finansman (2021)
Kategori Finansman Peman yo
Medicaid frè pou sèvis $7,793,740,215
Fully Integrated Duals Advantage (FIDA-IDD) $234,624,140
Total* $8,028,364,355

*Erè awondi

Medicaid frè pou sèvis pa kategori sèvis

Apeprè katreven pousan peman Medicaid an 2020 se te pou lojman sètifye OPWDD ak sèvis lajounen ak travay (gade Tablo 6 ak Figi 6). 

Swasant pousan (59%) peman Medicaid yo te pou lojman sètifye OPWDD, ki te swiv pa vennde pousan (21%) pou sèvis lajounen ak travay (gade Tablo 6).

Tablo 6. Peman frè pou sèvis Medicaid pa kategori sèvis OPWDD (2020)
Kategori Sèvis Peman yo
Kowòdinasyon Swen $431,243,535
Rezidansyal ki sètifye 3 $4,938,586,300
Abilite Kominote $642,535,767
Jounen ak Travay 4 $1,302,497,045
Lòt Sipò ak Sèvis $272,064,137
Relèv $206,813,432
Total $7,793,740,215

 

Sèvis pa Kalite Lojman Sètifye

Yon majorite moun (80%) nan lojman sètifye OPWDD te viv nan IRAs/CRs sipèvize (gade Tablo 7).

Tablo 7. Moun k ap Resevwa Sèvis Medicaid OPWDD dapre Kalite Lojman Sètifye (2021)*
Deskripsyon sèvis OPWDD Total Endividi
ICF/IDD- Modèl Kominotè 3,849
ICF/IDD- Modèl Enstitisyonèl 204
Abilite rezidansyèl- CR/RA- Suprt 2,164
Abilite rezidansyèl- CR/RA- Supvd 30,379
Abilite rezidansyèl- Swen fanmi 1,361
Lopital espesyalite 60
Grand Total 37,528

 

*Kote yo enkli moun k ap resevwa swen jere. Kantite total moun ki pa kopye pa egal kantite moun pa kalite lojman paske moun ka viv nan plis pase yon kalite lojman nan yon ane.