Sèvis pa dyagnostik prensipal
Moun ki gen andikap devlopman yo ka gen plizyè dyagnostik. Pou egzanp, yon moun ki gen yon dyagnostik prensipal nan andikap entelektyèl ka gen tou yon dyagnostik segondè nan epilepsi. Done sa yo sèlman kaptire dyagnostik prensipal la.
Yo idantifye dyagnostik prensipal la pou moun yo pandan detèminasyon kalifikasyon pou sèvis Medicaid yo. Pandan ke yo ka idantifye lòt kondisyon oswa lòt kondisyon yo, se dyagnostik prensipal la obligatwa epi yo ka rapòte avèk presizyon.
Moun ki te idantifye kòm yon dyagnostik prensipal "enkoni/ki pa idantifye" te vizite yon klinik Atik 16 pou detèmine si te gen yon dyagnostik andikap nan devlopman.
Tablo 4. Moun k ap resevwa sèvis Medicaid OPWDD pa dyagnostik prensipal (2022)
| Kategori dyagnostik prensipal | Moun | Pousan |
|---|---|---|
| Twoub Spectrum Otis | 32,309 | 25.5% |
| Paralezi serebral | 4,396 | 3.5% |
| Epilepsi / Twoub kriz malkadi | 1,363 | 1.1% |
| Andikap entelektyèl - Modere | 41,689 | 32.8% |
| Andikap entelektyèl - modere | 12,377 | 9.8% |
| Andikap entelektyèl - Grav | 5,259 | 4.1% |
| Andikap entelektyèl - Pwofon | 4,579 | 3.6% |
| Andikap entelektyèl - Ki pa espesifye | 4,169 | 3.3% |
| Lòt Twoub Devlopman / Reta | 5,721 | 4.5% |
| Lòt Defisyans newolojik | 3,775 | 3.0% |
| Enkoni / Pa Idantifye | 11,288 | 8.9% |
| Total | 126,925 |
Peman pa Kategori Finansman
Yo fè peman bay founisè yo pou livrezon sèvis OPWDD Medicaid yo nan de fason: (1) sou yon baz frè pou sèvis (FFS); oswa (2) atravè yon aranjman swen jere. Dapre yon modèl FFS, yo fè yon peman separe pou chak sèvis yo bay yon moun. Pou swen jere, yo peye yon frè mansyèl fiks, oswa peman capitation, bay yon konpayi asirans ki answit jere swen epi peye founisè sèvis yo. Pwogram demonstrasyon Fully Integrated Duals Advantage (FIDA) bay sipò ak sèvis medikal konplè, sante konpòtmantal ak alontèm pou moun ki elijib pou Medicare ak Medicaid ki gen andikap entelektyèl ak devlopman (IDD) nan yon modèl sèvis swen jere.
Tablo 5. Peman Medicaid pa Kategori Finansman (2022)
| Kategori Finansman | Moun | Peman yo |
|---|---|---|
| Medicaid frè pou sèvis | 125,272 | $8,147,620,779 |
| Fully Integrated Duals Advantage (FIDA-IDD) | 1,815 | $235,134,309 |
| Total* | 126,925 | $8,382,755,088 |
*Erè awondi
Medicaid frè pou sèvis pa kategori sèvis
Tablo 6. Peman frè pou sèvis Medicaid pa kategori sèvis OPWDD (2022)
| Kategori Sèvis | Moun | Peman yo |
|---|---|---|
| Kowòdinasyon Swen | 115,650 | $448,260,339 |
| Sètifye rezidansyèl | 35,695 | $5,001,033,142 |
| Abilite Kominote | 34,140 | $636,821,026 |
| Pwogram Jounen ak Sipò pou Travay | 51,108 | $1,473,569,160 |
| Lòt Sipò ak Sèvis | 51,879 | $330,466,884 |
| Relèv | 20,352 | $257,470,228 |
| Total | 125,272 | $8,147,620,779 |
Sèvis pa Kalite Lojman Sètifye
Yon majorite moun (80%) nan lojman sètifye OPWDD te viv nan IRAs/CRs sipèvize (gade Tablo 7).
Tablo 7. Moun k ap Resevwa Sèvis Medicaid OPWDD dapre Kalite Lojman Sètifye (2022)*
| Deskripsyon sèvis OPWDD | Total Endividi |
|---|---|
| Sant Devlopman ak SRU yo | 196 |
| Lopital espesyalite | 59 |
| ICF/IDD- Modèl Kominotè | 3,747 |
| Abilite rezidansyèl- CR/RA- Suprt | 2,092 |
| Abilite rezidansyèl- CR/RA- Supvd | 29,917 |
| Abilite rezidansyèl- Swen fanmi | 1,239 |
| Grand Total | 36,786 |
*Kote yo enkli moun k ap resevwa swen jere. Kantite total moun ki pa kopye pa egal kantite moun pa kalite lojman paske moun ka viv nan plis pase yon kalite lojman nan yon ane.