Fen Anèks K Kouvèti ak Revizyon ADM Prezantasyon Q & A

1. Èske tout moun ki resevwa CH-R nan rezidans anvan 11/11/23 kalifye pou CH-R nan rezidans apre fen kouvèti Apendis K a?

Non.  Dapre Anèks K a, moun ki te rete nan rezidans sètifye te kapab resevwa abilitasyon kominotè nan rezidans lan ak andeyò rezidans lan.  Apati 11/12/23, ak fen kouvèti Apendis K a, moun k ap viv nan rezidans sètifye ki kalifye pou abilitasyon kominotè nan rezidans yo se moun ki granmoun aje, ki frajil medikalman oswa ki gen pwoblèm konpòtman ki bezwen sèvis nan rezidans.  Sa a se eksplike nan 21-ADM-03R.

2. Si yon moun te gen CH-R pandan ijans sante piblik la epi li mete l nan CHOICES epi li anfòm nan nouvo kritè yo, èske Manadjè Swen yo bezwen ale nan Pòt devan pou jwenn apwobasyon pou yon kantite CH-R espesifik?

Si yo te akòde yon moun CH-R pandan ijans sante piblik la atravè adisyon PHE a epi li vle kontinye itilize CH-R, kèlkeswa si sèvis yo fèt andedan oswa deyò yon rezidans sètifye, Manadjè Swen an dwe soumèt yon Amannman Sèvis. Fòm Demann (SARF) epi jwenn yon Avi Desizyon (NOD) ki otorize sèvis sa a.  San NOD a, yo pral retire moun nan nan CH-R sou 11/12/2023 ak nan fen fleksibilite PHE yo.  Sa a te enkli nan yon fòmasyon pou CCO yo ak Founisè yo nan mwa jen 2023.

3. Anplis sèvis CH, ki jou oswa sèvis travay yo ka bay nan yon rezidans sètifye?

Jounal abilitasyon ak Sèvis Prevokasyonèl ki baze sou sit yo pa kapab bay nan yon rezidans sètifye.
SEMP, Pathway to Employment and Community Based Prevocational (CBPV) ka fèt an pati nan yon rezidans.  Rezidans lan pa kapab kote sèvis prensipal la.  CBPV limite a 2 èdtan nan yon anviwònman sètifye OPWDD.  Sèvis nan non yon moun (sèvis endirèk) yo ka delivre pandan yon moun patisipe nan yon lòt sèvis Waiver.  

4. Èske anplwaye k ap bay abilitasyon rezidansyèl yo ka bay CH-R nan rezidans tou?

Yon anplwaye ka bay abilitasyon rezidansyèl ak abilitasyon kominotè nan rezidans. Sepandan, lè yon anplwaye ap bay abilitasyon kominotè, yo pa ka satisfè kantite minimòm anplwaye yo pou anplwaye abilitasyon rezidansyèl yo pandan menm peryòd tan y ap bay abilitasyon kominotè a.  Epitou, pou rezon Rapò Fiskal Konsolide (CFR), depans pou anplwaye yo dwe divize ant abilitasyon kominotè ak abilitasyon rezidansyèl. 

5. Pou moun ki resevwa CH-R nan rezidans, èske gen yon pousantaj tan sèvis ki dwe antre ak soti nan rezidans lan?

Moun ki resevwa sèvis CH-R nan rezidans yo ta dwe jwenn opòtinite pou entegrasyon nan kominote a ak angajman nan degre ke moun nan vle epi ki apwopriye pou bezwen yo.  OPWDD espere ke gen yon bon planifikasyon sou fason yo bay dispozisyon CH-R nan rezidans pou ke moun nan pa izole nan kominote a pi laj. Dapre 21-ADM-02R, Kondisyon pou sèvis abilitasyon kominotè-rezidansyal (CH-R) yo bay nan rezidans sètifye moun nan, moun ki resevwa CH-R nan rezidans yo ta dwe kontinye resevwa yon majorite nan sèvis CH-R yo deyò rezidans lan. .  Tanpri gade ADM sa a pou plis enfòmasyon konsènan planifikasyon swen ak asire w ke pwovizyon CH-R nan rezidans lan pa izole moun nan.

6. Èske nouvo ADM 2006-01R a pral lakòz yo retire Memo "Moun ki gen pwoblèm medikal ak granmoun ki enskri nan egzansyon HCBS" ki gen dat 30/12/2010 la kòm yon dokiman oryantasyon? 

Wi, Memorandòm 30/12/2010 la: “Reponn a Bezwen Sèvis Jounal Granmoun Aje, Frajil, ak Moun ki Gen Bezwen Konpòtman Konplèks ki Enskri nan HCBS Waiver” nan “Releases Anile” nan 21-ADM-02R: Kondisyon. pou Sèvis Habilitasyon Kominotè-Rezidansyal (CH-R) Li bay nan rezidans sètifye moun nan.  Li ta dwe remake ke ADM sa a di: "Lè yo bay sèvis abilitasyon nan yon rezidans sou fòm CH-R, pi fò nan sèvis CH-R moun nan ta dwe bay andeyò rezidans lan.” Se poutèt sa, estanda pou omwen 51% nan sèvis ki fèt deyò rezidans sètifye a rete an plas.

7. Èske CH-R nan rezidans ak abilitasyon rezidansyèl yo ka adrese menm bi ak objektif pou moun nan?

Wi.  Yon moun ka resevwa sèvis menm jan an anba diferan kategori sèvis.  Sa a se laverite patikilyèman lè Plan lavi a bay plizyè founisè objektif.  Tanpri gade nan règleman, 14 NYCRR §§635-10.4 ak 635-10.5 konsènan Sèvis Aksepte ak Ranbousman Sèvis HCBS Waiver ki gen ladan sèvis abilitasyon kominotè.  Tanpri gade tou nan 23-ADM-08, paj 2, ki bay yon lis sipò yo akseptab pou abilitasyon kominotè.

8. Èske anplwaye Community Habilitation èske akonpaye yon moun nan Day Habilitation epi faktire sèvis sa a ba Medicaid?

Non. Yo pa kapab bay abilitasyon kominotè nan yon kad abilitasyon lajounen sètifye.

9. ADM deklare pou yo bay CH-R alontèm, moun yo bezwen satisfè youn nan twa kritè yo. Èske gen yon opòtinite pou CH-R lakay yo dwe bay yon ti tan epi yo pa satisfè kritè yo?

Non

10. Èske gen nenpòt enfòmasyon espesifik ki bezwen mete nan Plan Konpòtman yon moun si w ap chèche CH-R akòz bezwen konpòtman konplèks pou bay CH-R nan yon rezidans sètifye?

Tanpri gade nan 21-ADM-02R:
Paj 4
"Dwe gen yon jistifikasyon endividyèl pou bay sèvis CH-R nan rezidans ki gen ladan a deskripsyon de ki jan moun nan pral benefisye de livrezon an nan rezidans CH-R sèvis yo epi kenbe ak amelyore yo sante epi sekirite.”
"Pou moun ki gen bezwen konpòtman konplèks, yon Plan Sipò Konpòtman obligatwa pou sipòte livrezon sèvis CH-R nan rezidans yo."
Paj 5
"Y ap detèmine si sèvis CH-R nan rezidans yo apwopriye nan pwosesis planifikasyon ki santre sou moun."

11. Èske limit abilitasyon pou Jounen nan rezidans lan aplike pou tout moun?  Èske limitasyon sa a aplike pou moun ki te resevwa abilitasyon pou jou nan rezidans anvan pandemi an?

Ak nan fen otorite Apendis K a, nan dat 12 novanm 2023, moun ki te resevwa abilitasyon jou nan rezidans dwe fè tranzisyon nan sèvis CH-R nan rezidans oswa yon lòt sèvis apwopriye ke yo bay andeyò rezidans sètifye a. Dispozisyon 21-ADM-02R yo gen rapò ak sèvis abilitasyon kominotè nan rezidans yo bay moun k ap viv nan rezidans sètifye (ann rezidans CH-R) ki gen ladan Altènatif Rezidansyal Endividyalize (IRA), Rezidans Kominotè (CR), oswa Kay Swen Fanmi ( FCH).  

12. Pou klarifye, yon moun ki abite nan yon rezidans sètifye ka toujou resevwa abilitasyon lajounen, men sèvis la dwe bay deyò rezidans lan?

Wi.

13. Ki règ yo sou manje midi ak bòdwo pandan Jounen abilitasyon nan oswa apre 11/12/23?  

Apati 12 novanm 2023, ak nan fen otorite Apendis K a, règ bòdwo konsènan manje midi pandan pwovizyon sèvis abilitasyon Jounen yo pral retounen nan règ la nan 06-ADM-01R.

14. Èske yo ka bay sèvis lajounen OPWDD a distans pandan ijans ki gen rapò ak move tan?

Non. Konsènan livrezon sèvis nan rezidans yo pandan move tan, nou ta dwe remake ke tarif yo ajiste pou kont jou ki pa sèvis yo.  Tout tarif yo te ajiste pou reflete ke se pa tout depans yo ka pran pou 5 jou pa semèn, 52 semèn pa ane livrezon sèvis pou tout moun ki enskri.  Si moun ta renmen sèvis nan rezidans epi yo satisfè kritè ki nesesè yo, yo ka chwazi CH-R nan rezidans.  Moun yo ka chwazi tou abilitasyon lajounen (li bay andeyò rezidans lan) oswa sipò ki gen rapò ak travay (SEMP, CBPV, Sèvis Prevokasyonèl ki baze sou sit, ak Pathway to Employment).

15. Èske w ka klarifye egzijans pou yon jounen konplè ak yon demi jounen pou abilite pou jounen pwogram nan?  

Nòm bòdwo pou Jou Aabilitasyon pou dire jounen pwogram yo pa chanje; yon jounen konplè se 4 èdtan ak yon demi jou se 2 èdtan.    

16. Ki objektif idantifyan ak modifye inik pou sèvis yo bay a distans?

Idantifyan ak modifikatè bòdwo distenk yo pou livrezon sèvis elwaye ak regilye yo pral sèvi kòm dokiman pou OPWDD pou bay asirans Sant federal pou sèvis Medicare ak Medicaid yo, ke livrezon sèvis elwaye se pa sèlman modalités ki itilize pou bay patisipan Waiver sèvis yo.  

17. Èske nou bezwen fè nenpòt chanjman nan Kòd Tarif nou itilize pou reklamasyon lè nou itilize nouvo kòd pwosedi ak modifye pou Livrezon Sèvis Adistans?

Pa gen okenn chanjman nan kòd tarif yo ki deja itilize kounye a.  Kòd pwosedi a ak modifye yo se eleman adisyonèl reklamasyon ki pral enfòme OPWDD sou mòd sèvis yon moun ap resevwa.  Sa a se enfòmasyon adisyonèl sou reklamasyon an.

18. Èske kòd tarif yo ap chanje pou CH-R? Ajans mwen an itilize 4797.

Yo pa fè okenn chanjman nan kòd tarif pou CH-R.

19. Èske nou oblije retounen ak mete ajou tout fakti CH-R nou yo apati 2020 ak nouvo modifikatè fakti yo?

Kondisyon pou modifye bòdwo adisyonèl yo se pou sèvis yo bay nan dat 11 novanm 2023 oswa apre. Founisè yo pa bezwen ajiste reklamasyon yo anvan dat sa a.

20. Lè w ap ranpli yon DDP-1 pou enskri moun nan CH-R, ki kòd pwogram n ap itilize?

Ajans founisè yo pral enskri moun nan kòd pwogram CH-R ki asosye ak ajans patikilye a ak DDRFO kote moun nan abite.

21. Si nou kontinye bay sèvis DH aleka, kilè nou dwe ajoute nouvo modifikatè bòdwo yo?¬

Sèvis ki te rann nan dat 11 novanm 2023 oswa apre, mande pou modifikatè bòdwo adisyonèl pou sèvis yo bay atravè teknoloji aleka. Yon fwa lojisyèl bòdwo founisè a pare, reklamasyon yo te deja soumèt yo ka ajiste pou yo enkli idantifyan bòdwo yo.

22. Ki kote nan Plan lavi a dokimante konsantman enfòme pou CH-R nan rezidans?

Manadjè Swen an dokimante nan Plan lavi a chwa enfòme moun nan (ak/oswa fanmi/reprezantan) ansanm ak rezon ki kalifye pou resevwa CH-R nan rezidans lan. Sa a ka dokimante nan yon konsantman enkòpore nan Plan lavi a, nan Narratif Plan lavi a nan Seksyon 1, oswa nan Rezime Reyinyon Plan lavi a. Plan lavi finalize e siyen an ki genyen enfòmasyon sa yo reprezante konsantman eklere alekri. 18-ADM-06R2: Tranzisyon nan Kowòdinasyon Moun Premye Swen, gen plis detay konsènan konsantman enfòme alekri.

23. Nou te sèvi moun ki te mande sèvis aleka.  Èske nou ka faktire pou sèvis sa yo byenke sa yo ka pa nan Plan lavi a kounye a?  Li te deklare ke nou gen jiska 4/11/2024.

Wi. Jiskaske Plan lavi a ka mete ajou, pa gen okenn nesesite pou entèwonp livrezon sèvis si moun nan te dakò ak opsyon livrezon sèvis aleka, modal livrezon sèvis sa a ap fèt kounye a epi pa gen okenn enkyetid eksprime nan men ekip planifikasyon swen an konsènan kontinyasyon nan. sèvis aleka.  Tout Plan lavi yo dwe mete ajou pou reflete itilizasyon teknoloji aleka pi vit posib men pa pita pase 11 avril 2024.

24. Èske gen nenpòt modèl oswa lang espesifik sou sa ki ta dwe enkli nan Plan lavi a an tèm de teknoloji aleka?

Pa gen okenn modèl oswa lang espesifik konsènan itilizasyon teknoloji aleka ki dwe enkli nan yon Plan lavi.  Bezwen oswa dezi pou sèvi ak teknoloji aleka pou livrezon sèvis yo inik pou moun yo sèvi ak enfòmasyon ki nan Plan Lavi a ta dwe gen rapò ak sikonstans inik yo. Dapre ADM nan sèvis espesifik, enfòmasyon an ta dwe reflete fason livrezon sèvis yo pral fèt adistans pou satisfè bezwen moun nan. Ou ka mete plis detay nan Plan Aksyon Anplwaye a, si sa aplikab.

25. Ki frekans pou kominote lakay yo ak relèv lakay yo? Èske li ta dwe chak èdtan oswa kontinyèl? 

Jan sa dekri nan ADM espesifik sèvis yo, frekans ki nan lis nan Plan lavi a ta dwe èdtan/èdtan.  Dire chak sèvis se "kontinyèl." Ou ka jwenn ADM sa yo sou sitwèb OPWDD anba Règleman ak Konsèy. 

26. Si yon founisè HCBS patisipe nan yon reyinyon Plan lavi grasa itilizasyon teknoloji aleka, èske li bezwen dekri nan Plan lavi a dapre règ ki endike nan 21-ADM-03?

Non.  21-ADM-03R jis aplike pou egzijans konsènan yon moun resevwa sèvis HCBS Waiver a distans, epi ADM a pa aplike pou konduit elwaye, oswa prezans nan, reyinyon planifikasyon ke Swen an fè. Manadjè ak tout founisè abilitasyon ki enplike yo nan objektif pou revize Plan Sèvis ki Santre sou Moun nan kòm yon pati nan sèvis jesyon swen—sa vle di Health Home and Basic Plan Support—paske sèvis sa yo otorize nan Medicaid State Plan. Se yon pi bon pratik pou founisè yo asiste an pèsòn, sepandan prezans founisè yo grasa itilizasyon teknoloji yo otorize dapre règleman CCO a.

27. Èske yon moun ka resevwa tout sèvis HCBS yo lè l sèvi avèk teknoloji aleka?

Non. Tanpri gade egzijans pou livrezon sèvis elwaye nan seksyon background nan 21 "ADM-03R: Ability to use Technology to remotely Deliver Home and Community-Based Services (HCBS)," nan paj 3:
"Teknoloji adistans pa kapab dwe yon opsyon livrezon sèvis eksklizif alontèm. Teknoloji adistans disponib nan sèten kondisyon pou peryòd ki limite pou pèmèt sèvis kontinite lè livrezon sèvis an pèsòn pa posib (pa egzanp, pandan rekiperasyon apre yon aksidan/maladi). Livrezon sèvis elwaye ka itilize tou kòm yon pati nan plan sèvis yon moun, ansanm ak sèvis an pèsòn, jan sa dekri nan Plan lavi yo.”

28. Èske yon moun ka jwenn abilitasyon lajounen aleka si li abite nan yon IRA?

Yon moun ki abite nan yon IRA pa ka resevwa abilitasyon Jounal adistans nan IRA a.  Sepandan, yo ka resevwa CH-R adistans pandan yo nan IRA a (gade 21-ADM-03).

29. E si yon moun vle resevwa sèvis abilitasyon lajounen a distans (moun moun ap viv nan kay la) akòz frajil medikal.  Ki sa ki nesesè?

Moun ki pa abite nan yon rezidans sètifye ka kontinye resevwa sèvis abilitasyon jou an pèsòn oswa aleka oswa sèvis abilitasyon jou siplemantè lakay yo.

Tanpri al gade nan 06-ADM-01R ki dekri kondisyon yo pou abilitasyon Jounen Gwoup ki fèt pou moun ki abite lakay yo. 

Tanpri, al gade nan 21-ADM-03R: "Ability to use Technology to Remotely Deliver Home and Community-Based Services (HCBS)," konsènan kondisyon pou itilize teknoloji pou bay sèvis a distans.

Tanpri sonje an patikilye paj 2 ak 3: “Teknoloji adistans disponib nan sèten kondisyon pou peryòd tan ki limite pou pèmèt sèvis kontinite lè livrezon sèvis an pèsòn pa posib (egzanp, pandan rekiperasyon apre yon aksidan/maladi).  Livrezon sèvis adistans ka itilize tou kòm yon pati nan plan sèvis yon moun, ansanm ak sèvis an pèsòn, jan sa dekri nan Plan lavi yo.”

30. Ki sa nou konstitye kòm telesante?  Èske sa se yon imèl, apèl telefòn, mesaj tèks, elatriye?
Li dwe de-fason, an tan reyèl teknoloji kominikasyon. Imèl ak mesaj tèks pa anfòm definisyon sa a.  

21 ADM-03R: 
Paj 2- 
"Livizasyon sèvis adistans, pou rezon ADM sa a, refere a yon metòd elektwonik pou livrezon sèvis, ki gen ladan nenpòt teknoloji kominikasyon an tan reyèl nan de-fason ki satisfè kondisyon yo. nan Lwa 1996 sou Transparans ak Responsablite Asirans Sante (HIPAA).”

31. Ki sèvis HCBS Waiver ki ka bay atravè teknoloji aleka?

Livrezon sèvis adistans pa espesifik pou CH-R. Yo ka bay sèvis sa yo atravè telesante oswa teknoloji aleka (gade 21 ADM-03R, paj 6): 

• Abilite Jou
• Abilite Kominote
• Abilite Kominotè-Rezidansyal (CH-R)
• Edikasyon ak Fòmasyon Fanmi
• Sèvis Prevokasyonèl – Ki baze sou sit
• Sèvis Prevokasyonèl – Kominote
• Travay Sipòte (SEMP)
• Pathway nan Travay
• Relèv chak èdtan
• Sipòte Brokerage

32. Èske pral gen lòt kondisyon pou dokiman sou livrezon sèvis aleka

Wi, gen plis egzijans dokimantasyon pou Life Plan an.  Tanpri gade tèks wouj la nan paj 2 nan 21 ADM-03R: "Ability to use Technology to Remotely Deliver Home and Community-Based Services (HCBS)."  Staff Action Plan (SAP) founisè a dwe reflete ke moun nan ka angaje yo san danje epi efektivman nan livrezon sèvis aleka atravè teknoloji.
Anplis de sa, konsènan dokiman sèvis pou rezon bòdwo, yo te kreye yon kòd pwosedi ak modifikasyon pou idantifye ki lè yo bay sèvis HCBS Waiver atravè telesante.   Se poutèt sa, anplwaye ki bay sèvis yo dwe dokimante itilizasyon teknoloji aleka pou anplwaye bòdwo yo ka asire reklamasyon yo ranpli kòrèkteman.  Tanpri gade tèks wouj la nan paj 6 nan 21 ADM-03R.  

33. Pou Travay Sipò (SEMP)/Pathway To Employment/Community Based Prevocational Services – Èske gen yon fason pou defini klèman sa ki ta konstitye yon sèvis telesante?  Nati sèvis sa a te toujou pèmèt fas a fas, apèl telefòn yo, voye tèks mesaj, elatriye.

Dapre Memorandòm Direktiv Administratif la, 21-ADM-03R, paj 2: "Livizasyon sèvis elwaye, pou rezon ADM sa a vle di yon metòd elektwonik pou livrezon sèvis, ki gen ladan nenpòt teknoloji kominikasyon an tan reyèl nan de-fason ki satisfè kondisyon yo. nan Lwa 1996 sou Transparans ak Responsablite Asirans Sante (HIPAA)."  Dapre definisyon sa a, apèl telefòn yo satisfè definisyon yon modalite telesante.  Egzansyon HCBS 1915 (c) la di tou ke sèvis Prevokasyonèl, Pathway to Employment ak SEMP yo ka bay a distans atravè telefòn oswa lòt teknoloji dapre HIPAA.                                              

SEMP, Pathway to Employment, and Community-Based Prevocational Services ki founi atravè teknoloji aleka dirèkteman bay moun nan (sa vle di, sèvis dirèk) dwe make nan Plan lavi a epi yo dwe reflete nan Plan Aksyon Anplwaye a epi satisfè lòt kondisyon 2021-03R.  Sepandan, founisè yo ka rele moun yo nan telefòn kòm yon eleman ensidsyèl nan livrezon sèvis pou yo tcheke patisipan yo jan yo pèmèt yo nan definisyon sèvis la oswa nan sikonstans ijans san yo pa satisfè egzijans 21-ADM-03R. Sa a diferan de apèl telefòn ki enplike ansèyman/fòmasyon ak anplwaye yo ke yo konsidere kòm telesante.

Nan SEMP, Pathway to Employment and Community-Based Prevocational Services, egzanp apèl aksidantèl bay moun yo enkli:  

• raple moun nan sou yon entèvyou travay;
• raple moun nan pou lave inifòm yo;
• enfòme moun nan sou chanjman orè travay yo;
• aprann sou orè travay moun nan pou anplwaye a konnen ki lè pou vizite sit;
• tcheke pou wè si gen nenpòt defi enprevi; epi
• pwograme aktivite sèvis kap vini yo.

Apèl telefòn ijans yo enkli ede pwoblèm endividyèl la rezoud yon pwoblèm inatandi, ki pa nòmal nan travay oswa nan sit volontè.

Tout sèvis sou non yon moun (sèvis endirèk) nan SEMP, Pathway to Employment, and Community-Based Prevocational Services se sèvis sa yo ki pa enplike dirèkteman moun yo sèvi a.  Pa egzanp, yon apèl fè yon sipèvizè nan sit travay la pa anplwaye a se yon sèvis endirèk epi egzijans 21-ADM-03R pa aplike.

OPWDD pral bay konsèy adisyonèl konsènan telesante ak sèvis espesifik sa yo.

34. Yo bay apèl nan telefòn sou yon baz kontinyèl pou bay sèvis SEMP. Dapre ADM a, Manadjè Swen an dwe fè yon evalyasyon chak sis mwa pou moun k ap itilize sèvis aleka. Sa a pral yon travay ki difisil anpil paske nòmalman tout patisipan SEMP yo resevwa sèvis aleka. Ki enplikasyon yo genyen pou founisè SEMP a si Manadjè Swen an pa satisfè egzijans evalyasyon 6mwa sa a? Èske OPWDD pral konsidere yon esklizyon oswa yon metòd altènatif pou SEMP?  

Jan lis nan egzijans 21-ADM-03R, apre premye evalyasyon an, se responsablite Manadjè Swen an pou l asire “ke ekip planifikasyon an revize ak reyafime itilizasyon kontinyèl teknoloji pou livrezon sèvis aleka chak sis (6) mwa. oswa ak chak revizyon Semi-anyèl Plan lavi.”  Yon nouvo evalyasyon pa obligatwa chak 6 mwa sof si gen chanjman enpòtan nan sikonstans lavi moun nan oswa yon chanjman nan preferans. Si founisè a gen enkyetid ki gen rapò ak livrezon sèvis elwaye, se responsablite founisè a pou notifye Manadjè Swen an.

Dapre pwosesis ki dekri nan 2018-ADM-06R, founisè a resevwa, revize epi siyen Plan Lavi finalize a epi li ta dwe fè yon swivi ak Manadjè Swen an avèk dilijans sou nenpòt ki erè oswa enkyetid ki nan Plan Lavi a.  

35. Si reklamasyon yo ajiste, ajisteman an se sèlman pou yon chanjman estati - pa yon ogmantasyon oswa yon diminisyon nan ranbousman?

Pou ajiste reklamasyon yo pou yo enkli idantifyan yo pou teknoloji aleka oswa sèvis nan rezidans, pa pral gen okenn chanjman nan kantite lajan ranbousman an.  Founisè yo ap soumèt ajisteman pou enkòpore idantifyan sa yo sèlman.

36. Èske gen yon dat limit pou reklamasyon yo p ap pèmèt yo soumèt ankò jan yo ye jodi a?

Egzijans reklamasyon yo se pou sèvis yo bay sou oswa apre 11 novanm 2023, pou enkli idantifyan yo ki endike sèvis yo bay atravè teknoloji aleka oswa nan rezidans. Apre dat sa a, nenpòt reklamasyon ki soumèt san modifye apwopriye yo dwe ajiste le pli vit ke lojisyèl bòdwo founisè yo modifye pou akomode modifye apwopriye yo.

37. Èske y ap itilize kòd bòdwo nòmal pou CH-R pou nouvo sèvis sa yo?

Pa gen okenn chanjman nan kòd tarif yo ki deja itilize kounye a.  Kòd pwosedi a ak modifye yo se eleman adisyonèl reklamasyon ki pral enfòme OPWDD sou mòd sèvis yon moun ap resevwa.  Sa a se enfòmasyon adisyonèl sou reklamasyon an.

38. Èske moun yo pral kapab enskri nan CH-R nan rezidans san yon kòd tabs? 

Pou moun yo ka resevwa CH-R, kit li nan rezidans oswa non, yon moun dwe gen yon ID TABS, gen otorizasyon pou CH-R, epi li dwe enskri nan kòd pwogram CH-R ki apwopriye a.

39. Èske nou toujou itilize Kòd Tarif 47970 pou CH-R?

Pa gen okenn chanjman nan kòd tarif yo ki deja itilize kounye a.  Kòd pwosedi a ak modifye yo se eleman adisyonèl reklamasyon ki pral enfòme OPWDD sou mòd sèvis yon moun ap resevwa.  Sa a se enfòmasyon adisyonèl sou reklamasyon an.

40. Pou moun yo idantifye pou resevwa sèvis lajounen nan kay la, èske nou ka kòmanse voye bòdwo CH-R san apwobasyon alavans?

Nan rezidans CH-R yo te pèmèt pandan PHE a ak jiska 11/11/23 ak yon adisyon pa Manadjè Swen an.  Apati 11/12/23, pou kontinye resevwa ak faktire CH-R nan rezidans apre PHE, Manadjè Swen yon moun dwe soumèt yon Fòm Demann Amannman Sèvis (SARF) epi jwenn yon Avi Desizyon (NOD) ki otorize sèvis sa a.  San NOD a ki gen yon dat efektif otorizasyon, sèvis yo te bay ak faktire a ta pral sijè a ranbousman.  Tanpri kontakte Biwo Rejyonal ou a si w konnen yon soumèt SARF san yon detèminasyon. Manadjè Swen an dwe soumèt yon SARF byen ranpli pou yon moun ka konsidere pou sèvis sa a.

41. Si gen yon reta nan otorizasyon sèvis, èske founisè yo ka soumèt reklamasyon retwoaktif nan dat efektif otorizasyon an? 

Yo ka soumèt bòdwo pou tout jou sèvis yo nan oswa apre dat efektif otorizasyon an. Yo dwe soumèt bòdwo an akò ak règ DOH sou bòdwo.  Reklamasyon plis pase 90 jou yo pral mande pou yon kòd rezon reta. 

42. Tanpri klarifye si EVV obligatwa pou CH-R? 

Abilite Kominotè ak Relèv nan Kay yo se de kalite sèvis ki sijè a EVV nan sistèm OPWDD la.  Si sèvis CH-R yo delivre nan rezidans lan, oswa si yo kòmanse oswa sispann la, lè sa a sèvis yo sijè a EVV.

43. Èske li nesesè pou enkòpore eleman esansyèl EVV yo sou reklamasyon telesante a?  

Eleman EVV yo pa enkli nan soumèt reklamasyon an. Tout founisè ak ajans ki sijè a EVV dwe soumèt yon atestasyon anyèl ki rekonèt yo gen epi yo pral kontinye konfòme yo ak tout egzijans Cures Act, EVV, ak NYS. Ou ka jwenn Fòm Attestasyon an sou eMedNY. 

Ou ka jwenn enstriksyon sou fason pou w enskri nan eMedNY epi ranpli yon Attestasyon EVV isit la: 

https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/redesign/evv/provider/index.htm.  Sit entènèt sa a se yon resous itil tou pou soumèt done EVV. Pou plis konsèy tanpri kontakte [email protected]. 

44. Èske sèvis yo faktire yo pral akseptab si yo detèmine ke EVV nesesè pou CH-R epi li pa te fini anvan yo te anonse sa? 

Founisè yo ta dwe swiv konsèy EVV pou sèvis CH-R nan rezidans yo. 

45. Ki kote nou voye kòmantè piblik nou yo?

Lè yo bay ADM yo, pral gen yon peryòd trant jou kòmantè piblik ki fini 8 desanm 2023. Tanpri voye kòmantè bay [email protected]

46. Èske yo dwe fè yon pwosè lalwa pou yon moun k ap transfere soti nan Day Habilitation nan CH-R?

Si desizyon pou tranzisyon an nan yon lòt sèvis baze sou enterè ak chwa moun nan epi li pa inisye pa founisè a, notifikasyon jistis pa obligatwa.  Si founisè a inisye bezwen pou diminye, chanje, oswa sispann yon sèvis, yo mande yon notifikasyon sou pwosedi lalwa.  

47. Èske sa a aplike nan Plan Sante Patnè a (PHP) epi si wi, èske yo pare pou aksepte ak trete reklamasyon ak kòd CPT ak modifikatè sa yo?

Wi, kondisyon bòdwo sa yo aplike nan Partners Health Plan (PHP) pou moun ki enskri nan FIDA/IDD.  PHP okouran de kondisyon sa yo epi yo pral pare pou aksepte nouvo modifikatè yo.

48. Èske Evalyasyon Fonksyonèl Comprehensive (CFA) ki te devlope pa founisè ICF yo dwe mete ajou tou pou endike bezwen ak itilizasyon sèvis telesante oswa Plan lavi sèlman?

Fleksibilite ki anba Apendis K a te aplikab sèlman pou sèvis HCBS Waiver.  Sèvis lajounen pou moun k ap viv nan yon Etablisman Swen Entèmedyè (ICF) pa ka bay aleka.

49. Ki lè yo ka faktire courtage ak CH an menm tan?

Dapre ADM 2023-08 "Dokimantasyon sèvis pou sèvis abilitasyon kominotè yo bay moun ki abite nan lokal ki sètifye, ki pa sètifye ak sèvis abilitasyon kominotè-rezidans nan rezidans pou moun ki kalifye yo," paj. 5: “Tan ke moun nan pase ak Koutye Sipò yo pandan vizit fas a fas ka enkli kòm tan sèvis faktirab CH sèlman si anplwaye CH prezan. Tan ke Koutye Sipò a ap bay sèvis ki pa fas-a-fas sou non moun nan gen dwa tou."

50. Èske gen fleksibilite pou pèmèt moun yo chwazi yon orè sèvis ki gen ladan CH-R ak Day Habilitation nan diferan jou oswa nan menm jou a nan diferan lè?

Wi.

51. Èske pousantaj CH yo ap ogmante?

Pa gen okenn chanjman planifye nan tarif CH yo.

52. Èske se chwa moun nan oswa chwa founisè a konsènan fason ki apwopriye pou livrezon sèvis (an pèsòn kont teknoloji aleka)?

Se chwa moun nan si li sèvi ak teknoloji aleka pou resevwa sèvis yo.  Si yon founisè gen enkyetid konsènan sekirite oswa entegrite livrezon sèvis aleka, yo ta dwe diskite sa pandan reyinyon planifikasyon ki santre sou moun.