Zouti Resous Devlopman Benefis: Responsablite pou Sèvis

Responsablite pou Règleman Sèvis

Règleman OPWDD mande pou moun ki gen andikap devlòpmantal ki vle resevwa sèvis OPWDD espesifik ki finanse Medicaid pou aplike epi pou yo apwouve yo pou Kouvèti Medicaid konplè . Kouvèti Medicaid konplè defini kòm kalite kouvèti Medicaid ki peye pou sèvis yo mande oswa resevwa yo. Anplis de sa, si yon moun vle resevwa yon sèvis OPWDD HCBS Waiver, moun nan dwe pran tout etap ki nesesè pou li enskri nan HCBS Waiver. Si yo mande lòt sèvis pase sa yo bay atravè HCBS Waiver, kondisyon elijiblite yo ka diferan. Pa egzanp, moun ki mande plasman nan yon Etablisman Swen Entèmedyè Volontè (VOICF) ap bezwen yon Detèminasyon Elijibilite Nivo Swen ICF (LCED).

Règleman yo enpoze kondisyon diferan selon si yon sèvis se 'lòt pase preegziste' oswa 'preegziste'. Lòt sèvis ki deja egziste yo se sa yo ki te kòmanse nan oswa apre dat règleman yo te antre an vigè pou sèvis la. Sèvis ki deja egziste yo se sa yon moun t ap resevwa regilyèman nan moman règleman yo te aplike pou sèvis yo. Dat aplikasyon yo te:

  • 15 fevriye 2009 pou enstalasyon ICF/IDD; Abilite rezidansyèl yo bay nan IRAs, CRs, ak Family Care; ak Jounal Abilite 
  • 15 mas 2010 pou Jesyon Swen, Sèvis Tretman Lajounen, Abilite Kominotè, Sèvis Prevokasyonèl, Sèvis Travay Sipò, ak Sèvis Relèv.

Jesyon Swen yo te rele ansyen “Kowòdinasyon Sèvis Medicaid”. Sa gen ladann "Kowòdinasyon Lòt Sèvis" yo rele tou MSC reflete, MSC ki peye/finanse leta, ki pa Medicaid, oswa jesyon ka.

Nan lavni, kòm nouvo sèvis yo ap aplike nan sistèm livrezon OPWDD, yo ka tou sijè a règleman responsablite.

Ou ka jwenn aksè nan tèks konplè règleman yo nan: https://govt.westlaw.com/nycrr/Browse/Home/NewYork/NewYorkCodesRulesandRegulations?guid=I598fe980260111dea8a8bdde472ef003&originationContext=documentycontext=TextDefault .
Gen plis enfòmasyon ki gen rapò ak Règleman Responsablite pou Sèvis yo disponib nan:
https://opwdd.ny.gov/providers/liability

Responsablite

Règleman responsablite yo esplike responsablite espesifik pou founisè sèvis yo, moun ki mande oswa k ap resevwa sèvis yo, reprezantan yo, manadjè swen yo, Biwo Rejyonal Andikape Devlopman (DDROs) OPWDD yo, Biwo Asistans ak Jesyon Benefis Finansye ak Dwa (FBEAMs), ak inite Operasyon Santral. Responsablite sa yo endike nan Gid Referans rapid sou responsablite pou sèvis yo nan:
https://opwdd.ny.gov/system/files/documents/2020/10/liability-for-services-regulations-quick-reference-guide.pdf .

Founisè sèvis yo oblije bay avi sou responsablite bay moun k ap mande oswa k ap resevwa sèvis yo ak nenpòt pati responsab. Avi sou responsablite yo disponib nan:
https://opwdd.ny.gov/notice-persons-applying-services .    

Moun ki vle resevwa sèvis men ki pa vle aplike pou Medicaid ak/oswa HCBS Waiver dwe fè aranjman pou peye founisè sèvis la dirèkteman. Founisè sèvis yo pa oblije kòmanse sèvi moun ki refize aplike pou benefis oswa ki pa divilge enfòmasyon finansye ki nesesè pou detèmine kapasite yo pou peye.

Eksepsyon limite pou Sèvis Relèv

Moun k ap mande oswa k ap resevwa sèvis relèv, epi pa gen okenn lòt sèvis ki kouvri pa règleman responsablite yo, kalifye pou yon eksepsyon limite. Eksepsyon limite a vle di ou ka resevwa sèvis relèv san yo pa voye bòdwo pou sèvis la epi san w pa aplike pou Medicaid ak HCBS Waiver. Si sèvis relèv yon moun te finanse Medicaid nenpòt ki lè nan dat 15 mas 2010 oswa apre, yo pa kalifye pou eksepsyon limite a. Ou ka jwenn plis enfòmasyon nan Gid Referans Rapid la nan:

https://opwdd.ny.gov/system/files/documents/2020/10/liability-for-services-regulations-quick-reference-guide.pdf  

ak nan avi OPWDD LIAB 10 – Enfòmasyon sou Eksepsyon Limite pou Relèv nan: https://opwdd.ny.gov/information-about-limited-exception-respite .

Lòt Resous

Yo dwe detèmine moun ki enterese resevwa sèvis OPWDD yo elijib. Premye etap la se kontakte pòt devan OPWDD la.

DDRO OPWDD yo ede moun ak founisè sèvis yo ak enskripsyon HCBS Waiver. Ou ka jwenn èd pou enskripsyon nan HCBS Waiver atravè Pòt devan an.

Biwo Asistans ak Jesyon pou Benefis Finansye & Dwa (FBEAMs) OPWDD yo disponib pou ede founisè sèvis yo, moun k ap chèche sèvis yo, ak fanmi yo ak defansè yo pandan y ap travay pou detèmine kalifikasyon pou Medicaid ak lòt benefis yo.